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早期干预 高危儿童

2007-05-31 16:15:07 by 分享快乐 来源:东方今报 作者:王雁蕊

  围产期出现窒息、早产、缺血缺氧性脑病、颅内出血等情况的儿童,比一般的儿童更容易出现发育障碍、脑瘫、视听障碍等脑损伤性后遗症。我国著名儿科专家鲍秀兰经过多年研究发现,如果能够及早对高危儿童进行干预,可以促进儿童发育,有效降低脑瘫等疾病的发病率。记者了解到,郑州市儿童医院已于近日加入围产期高危儿童早期干预全国专家协作组,开始对我市的高危儿童进行早期干预,早期干预可使高危儿童发育正常。

  ●哪些宝宝需早期干预

  郑州市儿童医院儿保科儿童心理专家焦敏介绍,所谓高危儿,指的是受不良因素影响而易发生残障的新生儿。这些不良因素有早产、低出生体重、母亲妊高症、难产、剖宫产、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、重症黄疸等,有这些高危因素的宝宝都应该进行早期干预。

  高危因素导致的智力损害可表现为儿童低智商和社会适应能力低下。资料显示,高危儿患上脑瘫的几率比正常婴儿高8~10倍,此外还可能有智能发育障碍、视听障碍、语言发育障碍、行为发育异常及癫痫等神经系统的后遗症。

  ●脑瘫儿增多的原因

  近年来,我国脑瘫发病率逐年增高,这是为什么呢?焦敏说,这是因为随着新生儿急救技术的提高,以往很难成活的早产、低体重新生儿也能从死亡线上被抢救过来,而这些被挽救的婴儿,可能面临着另一种后遗症——脑损伤,如不重视出生后的康复观察,就有可能遗留脑瘫后遗症。另外,强制婚检的取消、高龄产妇的增多等都是导致缺陷儿增多的原因。

  “脑瘫的治疗重在早期发现、早期干预、早期治疗,如果忽视了高危儿童的一些症状,错过了最佳矫治时期,会对孩子的一生造成不可挽回的影响,轻则影响孩子的正常发育,重则导致终生残疾。”焦敏介绍,目前,有很大一部分高危儿童的发育处在自由生长状态,虽然一些高危儿童得到了相应的医学干预,但却存在着干预不连续、不到位的问题。

  ●及时干预可完全恢复

  脑瘫的诊治关键在“早”。如果能在孩子出生后6个月内治疗,效果最好,有的孩子的智力甚至可以达到正常儿童的水平。这是因为,宝宝的脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易。

  但是,高危因素对小宝宝的生长发育造成的伤害很多都不会立刻暴露出来,常常是经过一段时间才会显现,因此被忽略的可能性很大。焦敏提醒家长尤其是高危儿童的家长,千万不要忽视宝宝的成长潜力和代偿能力,不要等孩子出了问题再到处投医,提早进行教育训练和预防干预,完全能够防止脑瘫等问题的发生或是减轻症状。

  ●半岁前每个月做一次正规检查

  焦敏介绍,早期干预是指通过一系列措施,使高危儿童的智能有所提高,或是赶上正常儿童的发育。怎样进行早期干预呢?首先,在高危儿童出院后为其建立一个随诊档案,同时对家长进行短期的培训,指导家长进行家庭康复。之后每个月为孩子做一次随访、检查和评估,以判断孩子的神经系统发育情况,及时发现问题,并给予早期治疗。干预和治疗的方法主要为按摩、功能训练,这种康复训练对孩子而言没有痛苦,对家长来说也很好掌握。

(作者:王雁蕊 来源:东方今报)

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